
表面抗原分化簇4受体(CD4)是主要表达于辅助T淋巴细胞表面的细胞表面分子,作为T细胞受体识别抗原的共受体参与信号传导,并与MHCⅡ类分子非多肽区结合。该分子同时是人类免疫缺陷病毒(HIV)侵入宿主细胞的主要受体 。
正常成人外周血CD4细胞计数为500-1600个/mm³,艾滋病感染者该数值呈进行性下降。当CD4计数低于200个/mm³时易发生机会性感染或肿瘤,现行指南建议CD4低于350个/mm³即启动抗病毒治疗。急性感染期无论CD4水平均需治疗,无症状期CD4>350个/mm³者暂缓治疗。治疗HIV感染主要使用高效抗逆转录病毒治疗(即“鸡尾酒疗法”),包括逆转录酶抑制剂、病毒蛋白酶抑制剂等 。
HIV通过识别CD4分子侵入宿主细胞,导致辅助性T细胞数量下降,免疫信息传递链断裂。病毒在细胞内复制后破坏CD4细胞,造成CD4/CD8比值倒置。防治原则要求对献血、献器官、献精液者需做HIV抗体检测,并辅以抗原检测及核酸检测 。
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