胆总管癌

胆总管癌

胆总管癌是原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤,属于较为罕见的消化系统肿瘤类型。其发病率在不同地区和人群中存在差异,约占普通尸检的0.01%-0.46%,在胆道手术病例中占0.3%-1.8%。该病多发于50-70岁人群,男性发病率略高于女性。

临床主要表现为梗阻性黄疸及相关肝功能异常,如胆红素和碱性磷酸酶升高。诊断主要依赖影像学检查:B超可早期发现胆管扩张及肿瘤形态;经皮经肝胆管造影(PTC)确诊率达94%-100%,可精确定位病灶;CT扫描能显示胆管壁增厚、肿瘤软组织影及周围浸润情况;内镜逆行胰胆管造影(ERCP)则用于观察远端胆管病变。此外,血管造影评估手术可行性,细胞学检查通过胆汁或组织样本辅助确诊。

当前医学对胆总管癌的认知已形成多模态联合诊断体系,但因其解剖位置复杂且早期症状隐匿,临床诊疗仍面临挑战。

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